しらさぎホーム
しらさぎホームショートステイ

しらさぎホームショートステイでは、特別養護老人ホームと併設していることを活かし、各専門職からのアドバイスを適宜行い、在宅生活が安心して継続できるよう支援しています。ご家族や担当ケアマネジャーとの連絡を密にすることにより、在宅生活をサポートします。

 

ショートステイの空き情報についてはこちらのページをご覧ください。

目  次

利用定員
ご利用いただける方
利用料金
申し込み方法
しらさぎホームショートステイの一日
お問い合わせ・見学について

利用定員

  9名 〈個室1室、多床室(4人部屋:2室)〉 特別養護老人ホーム併設型

※ その他、特別養護老人ホームの入所者の入院等により開いているベッドを利用いただく空床ショートステイがございます。

 

 

 

 

 

 

多床室               個室

しらさぎホームショートステイをご利用できる方

要介護1 ~5、要支援1・2(介護予防)の方がご利用いただけます。

利用料金

(1) 基本サービス料金 

 【負担割合1割の場合1日についての料金】

     ※2割負担、3割負担の場合は、下記料金に負担割合を乗じた額となります

     ※職員体制等により変動する場合がございます

要支援1 要支援2 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5
573円 704円 788円 871円 956円 1040円 1123円

※ 基本サービス料金には、基本報酬単位に職員体制等による加算等が含まれます。詳細はお問合せください。

 

(2) その他の加算料金(加算料金は変更になる場合がございます)

【負担割合1割の場合1日についての加算等の料金】 

    ※2割負担、3割負担の場合は、下記料金に負担割合を乗じた額となります

加算項目 金  額 内  容
送迎加算 205円 送迎サービスを利用された場合、片道を1回とした料金
機能訓練加算 14円 常勤の機能訓練指導員を1名以上配置している場合

 

(3)介護保険外サービス

  ※ 主なものを表記しています。詳細はお問合せください。

食事料金

 1日1530円(朝食390円・昼食600円・夕食540円)

【減免措置制度を利用した場合の料金】

  第1段階 第2段階 第3段階 第4段階
食費自己負担分 300円 390円 650円 1,530円
居住費

 1日あたり個室1,171円・多床室855円

【減免措置制度を利用した場合の料金】

  第1段階 第2段階 第3段階 第4段階
個室 320円 420円 820円 1,171円
多床室 0円 370円 370円 855円
クラブ活動

 利用中に開催があれば、どなたでも材料費の実費負担をいただき参加できます。

 華道、フラワーアレンジメント、手芸、絵手紙、書道等 (費用は料金表による)

 250円~840円

その他のサービス

 日常生活用品の購入代行サービス 歯ブラシ、テッシュペーパー等 (費用は料金表による)

 嗜好品 コーヒー、紅茶、ジュース、プリン、ヨーグルト等 (費用は料金表による)

 デイサービスや特養で行わわれている余興等も参加いただけます。

料金の概算

 一日当たりの費用は、介護保険利用者負担分a+保険外料金bとなります。

 例:要介護度(1割負担)の方が個室で3日間利用されると…

 (938円“介護保険利用者負担分”+1,171円“部屋代”+1530円“食費”)*3日間=10,917円となります。

お申し込み方法

 

利用までの流れ

1.まずは、担当のケアマネジャーにショートステイ利用についてご相談ください。

2.ケアマネジャーが利用の申し込みを行います。

3.サービス担当者会議を開催し、ショートステイ利用の確認を行います。

4.ご利用者様としらさぎホームの間で契約を行います。

5.サービス利用開始

 

お申込み手続き   ※お申込み手続きについてはケアマネージャーが行います。

新規利用申し込みの場合

 1.しらさぎホームショートステイ担当相談員へお電話にてご相談ください。

 2.利用者情報の送付

   「ショート新規利用申込書」と「ショート申込書」「ショートADL表」をご記入の上、

   FAXにてご送付ください。FAX送信の際は、個人情報にご注意ください。

 3.申込月の15日前後にお申込み結果を、担当ケアマネジャー様宛にFAXにてお知らせいたします。

   緊急のお申込みの場合は、お電話にて結果をお知らせします。

2回目以降のお申込みの場合

 1.利用希望月の前々月(2か月前)1日に、受付を開始いたします。

  「ショート申込書」に必要事項をご記入の上、FAXにてお申込みください。

 2.申込月の15日前後にお申込み結果を、担当ケアマネジャー様宛にFAXにてお知らせいたします。

【パンフレット・申込書等】

ショートステイのご案内

ショート利用案内

ショートステイ新規利用申込書

ショート新規利用申込書

ショートADL

ショートステイ利用申し込み表 ショート申込書

しらさぎホームショートステイの一日

 

7:00  起床
7:30  朝食
9:00  入浴  レクリエーション
10:00  お茶の時間
11:30  昼食
14:00

入浴  

余暇活動

15:00  お茶の時間
17:30  夕食
20:00  就寝

お問合せ見学について

お問合せ・見学は随時行っております。遠慮なくご相談ください。

相談対応時間  9:00 ~ 17:30(日曜日を除く)
担当  ショートステイ担当相談員 福本 倉田
事業所番号  1371401546

 

お問い合わせ:しらさぎホーム
〒165-0035 東京都中野区白鷺2-51-5 TEL:03-3336-6511 FAX:03-3336-5220